我不是“药神”，我是中国“援非刀客”

志合者，不以山海为远

七月盛夏，热情开放的四川

迎来远道而来的贵客

7月23日上午

第五届中非民间论坛在成都开幕

中共中央总书记、国家主席习近平向论坛致贺信

习近平在贺信中强调

人民友好是国与国关系的重要基础

也是今后中非关系发展的重要领域

近几年，四川援非医疗队

在中非友好之路上不断迈进

为提升当地医疗卫生和居民健康水平不断努力

今天，季小微就带大家一起走进

四川援外医疗队在非洲的点点滴滴

2018年7月11日，来自四川大学华西医院的中国医疗队外科医生李昂副教授在圣多美和普林西比国家医院顺利完成当地首例巨大胃间质瘤切除术，切除肿瘤直径达到20cm。患者术后无并发症，恢复顺利。

当地外科医疗水平十分有限，主要开展的手术为腹壁疝修补术、截肢术、各种体表脓肿引流术。这与当地落后的卫生与经济状况和缺乏各种必要检查手段有关，当地不能开展CT检查与病理检查。

因此长期以来对于腹部肿瘤性疾病根本无法诊断，更谈不上开展外科手术治疗，使一些本来有机会治疗的肿瘤也变成要命的绝症。中国医疗队的到来，力争要改变这一局面。

该病例正是属于这类

有机会治愈的肿瘤病例

患者来到医院就诊时肚子已经挺出足球大小的包块，当地医生犯了难，对于腹部肿瘤的治疗经验欠缺，让他们无法作出决断，担心如果肿瘤情况复杂，开腹手术切不下来将很难收场。

医疗队外科医生李昂了解情况后作出分析，根据患者合并消化道出血的病史，且肿瘤位于上腹部，虽然体积较大但具有一定的活动度等特征来判断，极有可能为“胃肠道间质瘤”。肿瘤通常具有包膜，其包绕和侵袭重要血管的情况较少见，如无肿瘤转移，对于中国三甲医院腹部外科医生而言，这类手术拥有绝对的把握，因此建议积极计划手术为患者争取生机。

最终术中情况证实了李医生的推断

肿瘤正是生长于胃外壁

具有包膜

符合胃间质瘤的临床诊断特征

李昂医生与当地医生配合顺利完成手术

同时也不忘授人以渔

为当地医生讲解了

胃肠道间质瘤的标准诊疗指南

根据指南，胃肠道间质瘤（GIST）直径大于2cm即属于潜在恶性肿瘤范畴（其它评估指标如有丝分裂指数MI等此处不再祥述）。

根据文献报道，既往我国潜在恶性的胃肠道间质瘤患者5年存活率为50%左右，因此对这类肿瘤及时及规范的治疗尤为重要。

目前手术切除肿瘤仍是治疗该疾病的首选，而靶向药物的应用已大大提高该疾病的5年存活率，已被指南列为应与手术联合应用的标准治疗。

值得一提的是

治疗胃肠道间质瘤有效的靶向药

正是近期热播电影《我不是药神》

中治疗慢粒白血病的药物

——“格列卫”

现实中

这位患胃肠道间质瘤的非洲患者

没有机会用上“格列卫”

但是至少我们已经走出了第一步

用手术刀向非洲这个国度的

腹部肿瘤疾病发起了挑战

接下来，我们还将做出更多的努力和尝试去帮助该国提升治疗肿瘤疾病的医疗水平。华西医院承担的外科腹腔镜对口援建项目在各方的共同努力下也将于今年落地该国。

期待中国四川援外医疗的“手术刀”也能像“格列卫”的传奇一样，在这片国度上成为那颗能“射杀狼人的银子弹”。

来源：四川卫生计生国际交流中心

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